Hemoroizii externi provoacă durere, disconfort și sângerări. Descoperă tratamentul eficient prin bandare hemoroizi – o metodă modernă, minim invazivă, care ameliorează rapid simptomele și îmbunătățește calitatea vieții.
Conferentiar universitar, Doctor in stiinte medicale, Medic primar chirurgie generala, chirurgie oncologica, chirurgie laparoscopica avansata si robotica
Colecistectomia laparoscopica este o procedura chirurgicala minim invaziva utilizata pentru îndepartarea vezicii biliare bolnave. Înca de la începutul anilor 1990, aceasta tehnica a înlocuit în mare masura tehnica deschisa (efectuata printr-o incizie de mari dimensiuni) pentru colecistectomie.
Excluderea chirurgicala a veziculei biliare (colecistectomia) este indicata pentru tratamentul mai multor afectiuni ale colecistului (“fiere”,“bila”), precum:
Abordul minim invaziv (laparoscopic) este, în prezent, standardul de aur în ceea ce priveste colecistectomia. În clinica de chirurgie a Spitalului Hipocrat, medicii nostri pot efectua aceasta interventie chirurgicala într-un bloc operator modern, cu dotari de ultima generatie
Colecistul este un organ mic, în forma de para, situat în cadranul superior drept al abdomenului, pe fata inferioara a ficatului. Acesta functioneaza ca un rezervor, ce concentreaza si stocheaza bila, care se secreta în ficat si care foloseste la digestia alimentelor. Bila se scurge din ficat în vezica biliara, si din aceasta în duoden, printr-un sistem de canalicule (ducte biliare), ce formeaza împreuna arborele biliar.
Modificari în compozitia si concentrarea bilei cauzate de schimbari de alimentatie, obiceiuri alimentare nesanatoase, modificari hormonale, anumite medicamente, schimbari bruste de greutate (slabire sau ingra sare într-o perioada scurta) pot duce la aparitia calculilor veziculari (“pietre la fiere”).
Chiar daca frecvent calculii nu provoaca niciun simptom, acestia pot împiedica scurgerea bilei, determinand inflamatia colecistului (colecistita acuta) sau pot migra prin canalele biliare, ducand la înfundarea acestora si aparitia de complicatii severe, ce va pot pune viata în pericol (pancreatita biliara).
Ar trebui sa va adresati medicului, daca aveti urmatoarele simptome (mai ales daca stiti de prezenta calculilor la vezica biliara):
Acesta vă va recomanda într-o prima etapa efectuarea de analize ale sangelui si a unei ecografii abdominale, pentru a evidentia starea colecistului si pentru a exclude alte cauze de suferinta abdominala.
În spitalul Hipocrat, va puteti adresa acum direct medicului chirurg, care va poate programa pentru interventie, daca aceasta va fi necesara, în urma consimtamantului dumneavoastra si dupa ce vă va prezenta în amanunt detaliile desfasurarii operatiei, posibilele riscuri si complicatii ale acesteia.
Cu cateva zile înaintea interventiei chirurgicale, veti efectua consultul anestezic preoperator, în cadrul caruia medicul anestezist va va intreba despre alte boli de care suferiti si va va oferi indicatii legate de administrarea medicatiei dumneavoastra personale (poate fi necesara oprirea sau înlocuirea anumitor medicamente anticoagulante, antiagregante, imunosupresoare).
Apoi, împreuna cu medicul chirurg, veti stabili abordul optim pentru dumneavoastra si veti fi informat despre pasii operatiei, eventualele riscuri si complicatii ce pot surveni, dar si despre recuperarea postoperatorie.
Colecistectomia nu necesita masuri speciale de pregatire. În ziua operatiei, veti fi rugat sa nu consumati alimente sau lichide (va puteti lua medicamentele cu foarte putina apa), iar în seara precedenta va trebui sa administrati un medicament anticoagulant, pentru a preveni aparitia trombilor.
La Spitalul Hipocrat, echipa noastra de experti va va putea oferi sfaturi si sprijin înainte de a decide sa va operati.
Spre deosebire de abordul deschis, care presupune efectuarea unei incizii abdominale mari, de circa 20 cm, tehnica laparoscopica utilizeaza doar 4 incizii foarte mici, de 0,5-1 cm, prin care se plaseaza trocare, adica niste tuburi ce permit introducerea în abdomen a unei camere video prevazuta cu o sursa de iluminare si a instrumentelor chirurgicale de mare finete.
Pentru a putea vizualiza organele interne, se introduce în abdomen dioxid de carbon, ce va determina dilatarea cavitatii peritoneale si va crea spatiul necesar manipularii instrumentelor. Chirurgul va identifica si va întrerupe vasul de sange care asigura irigarea colecistului (artera cistica), precum si canalul prin care bila se scurge din vezica biliara (ductul cistic), apoi va desprinde colecistul de portiunea de ficat de care este atasat si il va scoate printr-una dintre incizii. În final, gazul din cavitatea abdominala va fi eliminat, iar micile incizii vor fi suturate.
Înterventia se desfasoara sub anestezie generala, dumneavoastra veti fi adormit si nu veti simti niciun fel de durere pe parcursul întregii operatii.
Va veti trezi în salonul postoperator, unde veti mai ramane cateva ore sub monitorizare atenta a parametrilori vitali si a proceselor fiziologice (tensiune, puls, saturatia oxigenului în sange, diureza), apoi veti fi transferat la rezerva în care ati fost initial cazat. Veti putea fi externat în dimineata urmatoare.
Îndepartarea colecistului va duce la disparitia durerii, a infectiei cauzate de prezenta calculilor la acest nivel si va elimina pentru totdeauna riscul aparitiei complicatiilor determinate de acestia.
Ca orice alta operatie, colecistectomia laparoscopica are anumite riscuri, dar acestea sunt rar întalnite. Pot aparea: sangerare, leziuni ale caii biliare principale, leziuni hepatice sau duodenale, peritonita sau anumite complicatii legate de anestezia generala. În general, pot fi controlate intraoperator sau imediat postoperator. Cei mai multi pacienti care se opereaza nu sufera complicatii sau, daca apar, acestea sunt minime.
Pe termen lung, pot aparea eventratii la nivelul inciziilor, dar acest risc este infinit mai mic comparativ cu tehnica deschisa, iar eventratia poate fi tratata printr-o interventie de mica amploare.
În lipsa interventiei chirurgicale, durerea si infectia se pot agrava, iar colecistul inflamat se poate perfora, ducand la aparitia peritonitei biliare, o complicatie redutabila cu mortalitate extrem de ridicata. De asemenea, mai pot aparea fistule (comunicari anormale între colecist si alte organe) si, mai rar, degenerarea maligna (transformarea în cancer), în cazul evolutiei îndelungate a bolii litiazice.
Migrarea calculilor din vezica biliara poate determina aparitia episoadelor de icter cu angiocolita acuta sau cronica sau cu episoade de pancreatita, ce va pot pune viata în pericol si al caror tratament se poate întinde pe parcursul mai multor luni. Pasajele repetate ale calculilor pot determina modificari cicatriceale ireversibile ale arborelui biliar.
Spre deosebire de tehnica deschisa, în care recuperarea dureaza în general 6-8 saptamani, colecistectomia laparoscopica are avantajele unei recuperari de scurta durata, cu reîntoarcerea la activita tile obisnuite în doar cateva zile. De asemenea, abordul minim invaziv scurteaza spitalizarea de la 3-5 zile la doar o zi, iar durerea postoperatorie este minima si poate fi controlata cu antialgice uzuale.
Odata ajuns acasa, veti putea desfasura activita tile casnice obisnuite (care nu presupun efort fizic prelungit). Veti avea o dieta normala, evitand însa grasimile animale, prajelile si dulciurile concentrate pentru o perioada de cateva saptamani, dupa care veti putea manca orice doriti. Veti primi la plecarea din clinica un regim alimentar recomandat. Veti putea conduce masina sau desfasura activitati fizice usoare dupa 5-7 zile, iar în una-doua saptamani va veti putea întoarce la locul de munca.
În ceea ce priveste îngrijirea plagilor, nu va trebui sa faceti nimic special. Este suficient sa faceti dus zilnic. Va veti reîntoarce la control, în vederea suprimarii firelor de sutura, la 7-10 zile postoperator sau deloc, daca aveti fire resorbabile.
Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Chirurgie din cadrul Hipocrat.
Hemoroizii externi provoacă durere, disconfort și sângerări. Descoperă tratamentul eficient prin bandare hemoroizi – o metodă modernă, minim invazivă, care ameliorează rapid simptomele și îmbunătățește calitatea vieții.
Pietrele la bilă, cunoscute medical sub numele de calculi biliari, sunt depozite solide care se formează în vezica biliară și pot provoca simptome precum dureri abdominale, greață sau indigestie. Alimentația joacă un rol esențial în gestionarea acestei afecțiuni, atât pentru reducerea riscului de co
Este o fisura (rana), cel mai adesea fiind localizata in spatele orificiului anal, adesea neputand fi vazuta decat dupa dilatatie anala.
Medic primar chirurgie