Accesibilitate

Declarație de accesibilitate

Ne dorim ca site-ul nostru să fie accesibil și ușor de utilizat pentru toți utilizatorii, indiferent de abilități sau nevoi speciale. Lucrăm constant pentru a îmbunătăți experiența de navigare și accesibilitatea platformei.

Site-ul respectă recomandările de accesibilitate ale World Wide Web Consortium (W3C) și include instrumente care permit personalizarea interfeței în funcție de preferințele utilizatorilor. Aceste funcționalități ajută persoanele cu deficiențe de vedere, dificultăți cognitive și alte nevoi speciale să utilizeze mai ușor site-ul.

Accesibilitatea este un proces continuu. Realizăm periodic verificări, evaluări și teste pentru a ne asigura că site-ul respectă standardele actuale de accesibilitate.

Depunem eforturi constante pentru ca toate paginile și funcționalitățile site-ului să fie accesibile. Totuși, anumite elemente externe (precum conținut integrat din terțe părți sau iframe-uri) pot avea limitări asupra cărora nu avem control direct.

Continuăm să actualizăm și să îmbunătățim funcțiile de accesibilitate în funcție de evoluția tehnologică și feedback-ul utilizatorilor.

Dacă aveți întrebări, sugestii sau întâmpinați dificultăți în utilizarea site-ului, vă rugăm să ne contactați prin formularul de contact sau folosind datele de contact disponibile pe site.

Durere de cot

Durere de cot

02-11-2022

Durerile de cot (epicondilitele)

Durerile de cot sunt deseori consecinta unor activitati sportive de performanta, dar in mod frecvent apar ca urmare a activitatilor uzuale zilnice, a suprasolicitarilor sau a microtraumatismelor repetate.

Patologiile frecvente la nivelul cotului

  • Epicondilita laterala a cotului - cea mai raspandita
  • Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf)
  • Bursita de cot
  • Leziunile ligamentului colateral ulnar
  • Ruptura muschiului biceps brahial
  • Sindromul de canal ulnar
  • Sindromul de tunel radial
  • Entorsa cotului
  • Luxatia cotului
  • Fractura cotului
  • Tendinita bicepsului

Cauzele durerii de cot

Cauzele sunt diverse si variate, insa, cea mai des intalnita cauza este reprezentata de suprasolicitari, indeosebi caratul de greutati, ce determina mici leziuni la nivelul tendoanelor implicate.

Dintre factorii de risc implicati in aparitia afectiunii amintim:
  • Activitati ce presupun miscari sau eforturi cu care nu erati obisnuiti si pentru care muschii nu erau antrenati
  • Miscari repetitive de lunga sau scurta durata
  • Pozitia gresita la munca, indeosebi la birou cum ar fi utilizarea mouse-ului cu cotul in tensiune sau nesustinut corespunzator
  • Traumatisme la nivelul cotului (incluzand traumatismele puternice – produse de obicei prin contuzia la nivelul cotului, interesand epicondilul, dar si microtraumatime repetate, nepercetute initial de pacienti)
  • Alte afectiuni ale cotului sau ale incheieturii mainii
  • Sindromul canalului nervului cubital
  • Sindromul canalului Guyon
  • Luxatia cotului
  • Fractura cotului
  • Bursita
  • Artrita, Artrita reumatoida
  • Osteomielita
  • Lupus
  • Boala Lyme

Simptomele durerii de cot

Pacientii simt o durere sau sensibilitate in timpul unor miscari ce implica tendonul respectiv, precum strangerea unui capac al unui recipient, o strangere de mana mai puternica etc., precum si la atingerea zonei afectate de la nivelul cotului. Exista momente in care durerea iradiaza catre antebrat.

Daca afectiunea este cauzata de exercitii fizice intense, durerea se estompeaza de obicei de la sine.

  • Durerea are o mare intensitate;
  • Apar dificultati la indoirea bratului;
  • Umflaturi si vanatai in jurul cotului;
  • Durerea nu dispare, indiferent daca mana est in miscare sau repaus.

Diagnosticul

In cele mai multe cazuri, diagnosticul este usor de stabilit. Tendinita inseamna inflamatia la nivelul tendoanelor.

La nivelul cotului, aceasta poate fi laterala “cotul tenismenului” - fiind afectata partea exterioara a cotului, fiind forma cea mai des intalnita, sau mediala - “cotul jucatorului de golf” - fiind afectata partea interioara a cotului.

Diagnosticul se pune in urma examenului clinic precum si a unor investigatii paraclinice precum radiografia sau electromiografia.

Imagistica cu Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN)

In cazul in care medicul considera ca simptomele sunt specifice unei afectiuni cervicale, el poate solicita o investigatie RMN.

Dupa diagnosticele de excludere ce includ radiculopatii cervicale, dureri iradiate de la nivelul umarului cu afectarea coafei rotatorilor sau la nivel scapular, se vor efectua testele specifice pentru epicondilite.

Testul Tinel (presupune percutia nervului ulnar la nivelul regiunii mediale a cotului, deasupra retinaculului tunelului cubital, ce poate da parestezii de-a lungul nervului ulnar).

Testul de stress in valg (pentru a determina integritatea ligamentului colateral ulnar, cu 15-25 grade de flexie de cot si supinatia antebratului, ce determina durere la acel nivel).

Testul de stress in var (pentru a evalua stabilitatea mediano-laterala a articulatiei ulnohumerale), precum si testele de provocare (testing muscular in timp ce pacientul realizeaza flexia si extensia pumnului si a degetelor, pronatia si supinatia), prin care este reprodusa durerea la nivelul epicondilului, sunt doar cateva dintre testele folosite. Durerea, disconfortul sau paresteziile (uneori cu iradiere spre antebrat) resimtite la palparea epicondilului medial sau lateral sunt esentiale in punerea diagnosticului.

Tratamentul durerii de cot

Se recomanda repausul si evitarea miscarilor ce solicita antebratul si cotul. Tratamentul medicamentos cu antiinflamatoare nesteroidiene este eficient in cazurile acute. Antiinflamatoarele locale sub forma de gel/crema/unguent sunt recomandate de 3x/zi pe zona dureroasa. Se pot folosi orteze de cot, existand orteze speciale pentru epicondilite.

Fizioterapia

Ultrasunetul

Cresterea elasticitatii tesuturilor, diminuarea durerilor, efect decontracturant si aniinflamator.

Laseroterapia

Are ca efect scaderea durerilor, cresterea sintezei proteice, biostimularea tesuturilor, reducerea edemelor.

Terapia TECAR

Terapie prin care se produce caldura endogen ceea ce duce la activarea proceselor de autovindecare locala.

Terapia Shockwave

terapie prin care se transmite o unda de soc la nivelul zonei afecate prin intermediul aerului comprimat transmis prin intermediul unui aplicator cu efect de : scadere a inflamatiei, masaj, stimularea organismului prin autovindecare si formare de vase sangvine noi.

Crioterapia

Dupa ce se amelioreaza durerile, puteti incepe un program de exercitii precedate de incalzire corespunzatoare si urmate de stretching al tendoanelor muschilor flexori si extensori de la nivelul antebratului respectiv. Se poate utiliza si termoterapia (incalzirea zonei afectate) care se recomanda inainte de efectuarea exercitiilor de stretching, sau crioterapia (racirea zonei) care se efectueaza la finalul exercitiilor solicitante. Evitati sa faceti exercitiile peste pragul durerii si evitati suprasolicitarile de orice fel!

Kinetoterapia

Obiectivele sedintelor de kinetoterapie

1. Combaterea durerii prin tehnici specifice (pozitionari si posturari in limite functionale);

2. Recastigarea mobilitatii functionale si normale prin exercitii dinamice precum exercitii autopasive (exercitiile pasive sunt total contraindicate din cauza aparitiei brute a durerii la cea mai mica amplitudine);

3. Tonificarea musculaturii pentru recastigarea fortei musculare si a stabilitatii in diferite grade de flexie si extensie.

Tehnici utilizate in sedintele de kinetoterapie

Pentru refacerea fortei - inversare lenta si inversare lenta cu opunere, contractii izometrice in zona scurtata, izometrie alternanta. Pentru refacerea mobilitatii - initiere ritmica, relaxareopunere, relaxare-contractie, stabilizare ritmica, rotatie ritmica, exercitii active cu obiecte si cu rezistenta a corpului (flotari).

Se preteaza foarte bine metodele Klapp, precum si inotul terapeutic.

Ca principii de respectat sunt: principiul nondoloritatii, principiul accesibilitatii, principiul participarii constiente si active cu avantajul crearii premizei de autotratament.

Nu se fac exercitii analitice intense, deoarece pot reaparea reactiile inflamatorii. In recuperarea cotului este utila reeducarea globala a membrului superior, orientata catre gesturile uzuale, antrenand obligatoriu umarul si mana. Este obligatorie mentinerea mobilitatii articulatiilor neafectate (umar-pumn-mana).


Bibliografie 1.Baciu, C. Clement, (1981), Aparatul locomotor, Bucuresti, Editura Medicala 2.Cordun, Mariana, (1999), Kinetologie medicala, Bucuresti, Editura Axa 3.Cretu, Antoaneta, Boboc, Florin, (2003) Kinetoterapia in afectiunile reumatice, Bucuresti, A.N.E.F.S. 4.Diaconescu si colab. (1977), Coloana vertebrala, Bucuresti, Editura Medicala 5.Dumitru, Dumitru, (1981), Ghid de reeducare functionala, Bucureti, Ed.Sport-Turism 6.Dutu, Al., Boloiu, H.D., (1978), Reumatologie clinica, Cluj-Napoca, Editura Dacia 7.Marcu, Vasile si colab. (2003), Pedagogie pentru formarea profesorilor, Editura Universitatii din Oradea 8.Moraru, Gheorghe., Pancotan, Vasile, (1999), Recuperarea kinetica in reumatologie, Oradea, Editura Imprimeriei de Vest 9.Papilian, Victor, (1974), Anatomia omului, Editia a V-a, Vol.I, Bucureti, Ed.Didactica si Pedagogica 10. Popescu, D.Eugen, Ionescu, Ruxandra, (2002), Compendiu de reumatologie, Bucureti, Editura tehnica 11. Popescu D. Eugen, (1997), Reumatologie, Editura National 12. Popescu, Roxana si colab. (2004), Ghid de evaluare clinica si functionala in recuperarea medicala, Vol I, Craiova, Editura Medicala Universitara 13. Sbenghe, Tudor, (2002), Kinetosiologie stiinta micarii, Bucuresti, Editura Medicala 14. Sbenghe, Tudor, (1999), Bazele teoretice si practice ale kinetoterapiei, Bucureti, Editura Medicala 15. Sbenghe, Tudor, (1987), Kinetologie profilactica, terapeutica si de recuperare, Bucuresti 16. XXX, Agenda medicala 1987, Actualitati in anatomia, fiziologia i patologia discului intervertebral lombar; implicatii terapeutice, p. 96-146, Bucuresti, Editura Medicala 17. https://www.studocu.com/ro/document/universitatea-de-medicina-si-farmacie-gr-t-popa/recuperare/epicondilita-plan-eveluare-exercitii-principii/19235507 18. http://www.inrmfb.ro/wp-content/uploads/2020/04/Epicondilita-mediala-si-laterala.pdf; https://www.doctorortoped.ro/afectiuni/epicondilita-laterala-cotul-tenismenului

Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Recuperare medicala din cadrul Hipocrat.

Recomandari

Magnetoterapia este una dintre cele mai inovatoare metode de tratament utilizate în recuperarea medicală, fiind apreciată pentru efectele sale benefice asupra durerilor articulare, problemelor circulatorii și regenerării celulare. Dacă te confrunți cu afecțiuni cronice sau dureri persistente, aceast

Terapia TECAR (Transfer Energetic Capacitiv și Rezistiv) este o tehnologie avansată utilizată în fizioterapie pentru a accelera procesele naturale de vindecare ale organismului. Aceasta funcționează prin transferul de energie electromagnetică în țesuturi, stimulând regenerarea celulară, reducerea in

Afectiunea cel mai des intalnita la nivelul piciorului si al gleznei este cea definita ca fiind o durere de calcai.

Medici Recuperare medicala HIPOCRAT