Durere de calcai

Durere de calcai

Afectiunea cel mai des intalnita la nivelul piciorului si al gleznei este cea definita ca fiind o durere de calcai.

Durerea apare de regula sub calcai sau chiar in spatele acestuia, unde tendonul lui Ahile se conecteaza la osul calcaiului.

Obezitatea

Cresterile in greutate din timpul sarcinii

Piciorul plat sau bolta plantara prea inalta

Activitati care presupun un impact repetitiv la nivelul piciorului (ex. :alergare, aerobic)

Incaltaminte neadecvate (incaltaminte cu talpa subtire, tocuri prea inalte)

Mers vicios

Existenta unor traumatisme sau a unor procese inflamatorii la acest nivel (poliartrita reumatoida , artrite reactive ,lupus etc.)

Factori ereditari

Cauzele durerii de calcai

Cauzele sunt diverse si variate, insa cele mai frecvente cauze ale durerii de calcai sunt:

Fasciita plantara

Bursita la calcai

Umflaturi de la toc

Sindromul de tunel tarsian

Fractura de stres

Tendinita achiliana

Pinteni calcaneeni (ciocuri in calcai)

Alte cauze ale durerilor de calcai:

• inflamația cronică a grăsimii calcaneene;
• nevralgia Baxter;
• ruptura tendonului lui Ahile;
• Boala Sever sau apofizita calcaneana de creștere (întâlnită în cazul copiilor aflați în perioada de creștere);
• artrita sistemică (lupus, artrita reumatoidă, artrita psoriazică);
• ruptura fasciei plantare;
• chisturi osoase;
• guta;
• osteomielita;
• patologii tumorale;
• Neuropatie periferica;
• Probleme de mers;
• Neuroma.

Simptomele durerii de calcai

Cele mai comune simptome ale fasceitei plantare includ:

Durere la nivelul calcaiului

Durere ascutita dimineata

Durere dupa perioade lungi de repaus

Durere crescuta in intensitate dupa terminarea exercitiilor

Diagnosticarea durerii de calcai

Anamneza prin care se obtin informatii foarte importante reprezinta o parte semnificativa in procesul stabilirii unui diagnostic

Examen clinic

Permite observarea modificarilor locale si stabilirea zonelor dureroase. Pot fi efectuate miscari sau manevre care pot contribui la diagnosticarea precisa.

Investigatii paraclinice

Se efectueaza in functie de particularitatile fiecarui caz:

Rezonanta magnetica nucleara;

Radiografie;

Ecografie tesuturi moi;

Tomografie computerizata;

Biopsie.

Tratamentul de recuperare medicala al durerii de calcai

Exista si cateva metode care se pot pune in aplicare imediat ce durerea apare:

- Odihna picioarelor – excludeti exercițiile de alergare, sarituri si alte sarcini care ar putea duce la durere pentru moment. - Aplicati gheata pe locul durerii timp de 10-15 minute de două ori pe zi. - Incercati unguente și creme pentru ameliorarea durerii. - Purtati cei mai confortabili pantofi pe care ii aveti. - Purtati o atela de fasciita plantara noaptea. - Faceti exercitii pentru a va relaxa si a va intari picioarele.

Tratamentul Conservator

Antiinflamatoriile nesteroidiene reduc inflamatia si durerea Infiltratiile locale cu cortizon -(eficiente pe termen scurt, si doar in anumite situatii)

Recuperarea medicala are o multitudine de proceduri de electroterapie folosite cu succes in cea mai mare parte a acestor afectiuni.

Ultrasunetul,

Laserterapia,

Galvanizarea sau ionizarea,

Undele scurte,

Diapulsul,

Curentul diadinamic,

Curentii interferentiali,

Terapia cu unde de soc extracorporeal magnetoterapia;

Stimularea electrica transcutanata nervoasa.

Razele ultraviolete au efecte antiinflamatorii si analgezice, ameliorand rapid simptomatologia si favorizand vindecarea.

Aceste proceduri au impact major in ameliorarea durerilor si reducerea inflamatiei locale, kinetoterapia fiind recomandata pentru relaxarea si intarirea musculaturii. Se recomanda si terapia manuala, mobilizarile articulare pentru cresterea mobilitatii articulare si reducerea rigiditatii locale.

Exercitiile fizice cu impact fizic redus sunt recomandate pentru a va mentine activ si pentru a va ajuta sa slabiti daca este necesar.

Terapia in apa - inotul, aerobicul in apa, ciclismul sau yoga, ajuta foarte mult.

Presiunea de pe calcai poate fi diminuata si cu ajutorul exercitiilor prin care se curbeaza degetele de la picioare pentru intinderea ligamentului de sub picior si pentru indoirea muschiului gambei.

Se evita mersul descult si limitarea timpului in care purtati pantofi cu toc. Exercitiile de stretching ajuta la detensionarea regiunii si reduce fenomenele dureroase.

Prevenirea durerilor de calcai

Alegeti incaltamintea in asa fel incat sa fie potrivita corect si sa sustina piciorul;

talonetele reduc intensitatea impactului resimtit de picior la contactul cu solul si tensiunile asupra fasciei plantare;

Adaptati incaltamintea in functie de activitatea fizica pe care o desfasurati;

Incalziti-va muschii inainte de a exersa si folositi mai putin picioarele in timpul activitatilor fizice;

Aveti grija ca alimentatia sa fie sanatoasa si nu mancati excesiv;

Atunci cand va dor muschii sau va simtiti obosit, luati o pauza;

Aveti grija sa va mentineti greutatea normala.

Ortezele fixe purtate peste noapte pot fi eficiente intrucat mentin fascia plantara in tensiune peste noapte.