Mamografia

Imagistica medicală cuprinde diferite modalități și procese de imagistică ce oferă posibilitatea de a vizualiza corpul uman în scopuri de diagnostic și tratament.

Mai mult, imagistica medicală este frecvent utilizată în urmărirea unei boli deja diagnosticate și / sau tratate. Imagistica medicală, în special examinările cu raze X și ultrasunetele, este crucială într-o varietate de specialități.

În sănătatea publică și medicina preventivă, precum și în îngrijirile curative și paliative, deciziile eficiente depind de diagnostice corecte.

 Deși diagnosticarea medicală sau clinică poate fi suficientă pentru tratarea multor afecțiuni, utilizarea serviciilor de diagnosticare prin imagistică este esențială în confirmarea, evaluarea corectă și documentarea evoluției multor boli, precum și în evaluarea eficacității tratamentelor aplicate. Radiografia convențională reprezintă utilizarea razelor X pentru a vizualiza structurile interne ale pacientului.

Razele X sunt o formă de radiație electromagnetică, produsă de un tub cu raze X. Razele X sunt trecute prin corp și captate în spatele pacientului de un detector (film sensibil la raze X sau la un detector digital). Există variații în absorbția razelor X de către diferite țesuturi din corp, spre exemplu, osul dens absoarbe mai multă radiație, în timp ce țesutul moale permite mai mult să treacă.

Această varianță produce contrast în cadrul imaginii pentru a oferi o reprezentare 2D a tuturor structurilor din interiorul pacientului.

Mamografia este o modalitate de imagistică care utilizează raze X cu energie redusă, special calibrate pentru imagistica țesutului mamar. Practica mamografiei utilizează puncte de vedere standardizate asupra sânilor pentru evaluarea leziunilor mamare. Este, de asemenea, utilizat ca instrument de screening pentru depistarea precoce a cancerului de sân la femeile asimptomatice.

Depistarea precoce a cancerului de sân permite tratarea cu o rată de succes mai mare.

Aplicații clinice comune:

Mamografie de screening: Pentru a detecta cancerul precoce la femeile asimptomatice.

Mamografie de diagnostic: Pentru a imagina sânul pentru diagnosticarea unei leziuni suspecte identificate anterior.

Mamografie de supraveghere: Pentru a evalua recurența malignității la femeile cu cancer de sân cunoscut.

Localizarea acului și marcarea tumorii: Pentru a obține probe de țesut din mase mamare care par a fi suspecte la screening-ul sau mamografia diagnostic și marcarea tumorii pentru operație.

În general, mamografia este o procedură medicală sigură. Totuși, uneori, durerea poate apărea din comprimarea țesutului mamar în timpul examinării.

Dacă este indicată biopsia, la unele paciente poate apărea sângerarea. O mamografie este un examen cu raze X al sânului care folosește un aparat de mamografie conceput special pentru a examina și produce o imagine digitală sau o peliculă cu raze X a țesutului mamar.

Cu toate acestea, spre deosebire de alte raze X, o mamografie utilizează o doză mai mică de radiații. Un mamograf standard are două plăci de sticlă care comprimă sânul pentru a răspândi țesutul separat pentru o imagine precisă. Cu toate acestea, această compresie provoacă suprapuneri în țesutul mamar, care uneori poate întuneca imagistica.

Drept urmare, femeia cu sâni mari necesită adesea vederi mamografice suplimentare.

Tomosinteza digitală a sânului este un alt tip de mamografie care realizează imagini tridimensionale ale sânului. Această tehnologie geometrică sau liniară este utilizată încă din anii 1930, dar abia recent a fost aplicată mamografiei. Această tehnologie 3D a fost dezvoltată pentru a îmbunătăți precizia mamografiei și pentru a clarifica zonele țesutului suprapus.

Folosind tomosinteza, sânul este comprimat în același mod ca o mamografie, dar tubul de raze X se mișcă într-un arc circular în jurul sânului.

Este necesară doar o presiune minimă pentru a menține sânul în poziție. Imaginea 3D a țesutului mamar este salvată în secțiuni de un milimetru, ceea ce oferă vizibilitate mai mare pentru radiologi, aceștia putând vedea detaliile țesutului. Un aparat de mamografie echipat cu tomosinteză poate efectua mamografie digitală 2D, 3D digitală și o combinație de ambele 2D și 3D în timpul unei singure compresii. Utilizarea mamografiei combinată cu tomosinteza mamară va avea un impact mare asupra scăderii numărului de femei care suferă rechemări sau biopsii inutile.

Tomosinteza vs. mamografie

Asemănări

Tomosinteza și mamografia sunt similare prin faptul că ambele sunt tehnici de imagistică a sânilor care sunt utilizate pentru a detecta semne ale cancerului mamar. Ambele pot fi utilizate atât pentru examene anuale cât și pentru a verifica progresia unui cancer de sân depistat.

Diferențe

Tomosinteza este considerată o tehnică imagistică mai avansată și detaliată față de o mamografie.

Tomosinteza poate livra mai multe imagini ale straturilor sânului într-o imagine tridimensională (3D). Această metodă permite să fie acoperite golurile sau limitările pe care le au mamografiile tradiționale, deoarece o mamografie surprinde doar o imagine bidimensională (2-D). Imaginea 3D a unei tomosinteze permite medicului dumneavoastră să vadă leziuni mici și alte semne de cancer mamar mai devreme decât o mamografie tradițională.

Poate detecta cancerul de sân înainte ca multe femei să înceapă vreodată să aibă simptome. Tomosinteza poate descoperi adesea cancer de sân cu ani înainte ca dumneavoastră sau medicul dumneavoastră să-l simțiți sau să vedeți orice simptome. Tomosinteza ajută la reducerea falsurilor pozitive pe care mamografiile le pot da și este mai precisă decât o mamografie obișnuită. De asemenea, poate fi mult mai precisă decât mamografia în depistarea cancerului de sân la femeile care au sânii mai voluminoși. În privința confortului, tomosinteza nu necesită comprimarea sânului cu aceiași intensitate precum cea din timpul mamografiei tradiționale.

Bine de ştiut

1. Ce este mamografia de screening? Mamografia de screening este investigația imagistică mamară la femeile asimptomatice cu vârsta peste 40 de ani, pentru a ajuta la depistarea precoce a cancerului de sân.

2. Ce este mamografia de diagnosticare? O mamografie de diagnostic este recomandată pentru a investiga un simptom sau pentru a urmări o anomalie.

Mamografia de diagnostic este utilizată atunci când:

O femeie are durere localizată

O femeie a fost diagnosticată anterior cu cancer de sân

a împlinit 40 de ani

3. La ce vârstă ar trebui efectuată prima mamografie? Femeile pot începe mamografiile de screening la 40 de ani. Istoricul medical al familiei joacă, de asemenea, un rol important .

4. Este dureros? Unele femei se confruntă cu disconfort în timpul mamografiei dar, cu toate acestea, investigația nu este dureroasa. Experiența este unică pentru fiecare femeie. Operatorii sunt instruiți să lucreze cu pacienții lor pentru a găsi un nivel de compresie care este tolerabil pentru pacient și care va duce la cele mai bune imagini de diagnostic.

5. Ce este o mamografie cu tomosinteză? Tomosinteza digitală a sânului, cunoscută și sub numele de mamografie 3D, este un nou instrument revoluționar de screening și diagnosticare a imaginii sânului pentru a îmbunătăți detectarea precoce a cancerului de sân. În timpul examinării, un braț cu raze X trece peste sân, realizând mai multe imagini în câteva secunde. O mamografie 3D (cu tomosinteză) este utilizată pentru a depista cancerul de sân la persoanele care nu prezintă semne sau simptome.

6. Tomosinteza este mai bună decât mamografia 2D? Tomosinteza este o metodă imagistică tridimensională care reduce sau elimină efectul de suprapunere a țesuturilor si ajută la reducerea falsurilor pozitive pe care mamografiile 2D le pot da, fiind mult mai precisă decât o mamografie obișnuită. De asemenea, această metodă este mult mai eficientă decât mamografia 2D în depistarea cancerului de sân la femeile care au sânii densi. S-a dovedit că testele de investigare a sânilor care utilizează mamografii digitale detectează cu succes cancerele de sân, comparativ cu mamografiile convenționale, chiar si la femeile sub 50 de ani, cele cu sâni denși cât și la cele care sunt in pre-menopauză.

7. Cum se face tomosinteza mamară? În tomosinteza mamară, tubul de raze X se deplasează într-un arc peste sânul comprimat, captând mai multe imagini ale fiecărui sân din unghiuri diferite. Aceste imagini digitale sunt apoi reconstituite sau „sintetizate” într-un set de imagini tridimensionale de către un computer.

8. Influenţează densitatea sânului imaginea mamografică? Sânii densi sunt foarte frecvenţi. În medie, aproximativ 40% dintre femeile supuse mamografiei au sâni densi. Țesutul mamar dens poate face mai dificil pentru radiolog detectarea unei anomalii pe o mamografie 2D convenţionala și, uneori, va fi necesar un screening suplimentar. De aceea, mamografia cu tomosinteză este mult mai eficientă în detecţia şi diagnosticarea modificărilor structurale ale sânului.

9. Ce se întâmplă dacă mamografia dvs. este anormală? Dacă mamografia dvs. arată ceva anormal, veți avea nevoie de teste de urmărire pentru a verifica dacă constatarea este sau nu cancer de sân. Cele mai multe descoperiri anormale pe o mamografie nu sunt cancer de sân.

10. De ce am nevoie de o biopsie? Dacă radiologul detectează o formaţiune anormală în imaginea mamografică care nu poate fi concluzionată cu vizualizări suplimentare de mamografie sau ecografie mamare, poate fi necesară o probă de țesut pentru a exclude cancerul de sân.

Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Radiologie si imagistica din cadrul Hipocrat.