Ce este ATPO

Ce este ATPO?

Anticorpii sunt proteine ce se formează în organism ca răspuns al sistemului imun împotriva elementelor străine (antigene). Rolul lor este de a ne ajuta în lupta împotriva bacteriilor, virusurilor, fungilor, alergenilor sau a diverselor toxine. Anticorpii sunt situați în diverse zone ale corpului, ca de exemplu: piele, plămâni, salivă, sânge sau laptele matern.

Bolile autoimune apar când acești anticorpi atacă organe și țesuturi sănătoase ale corpului din greșeală, cauza pentru care se întâmplă acest lucru nefiind complet înțeleasă.

Ce tipuri de anticorpi specifici tiroidieni putem doza?

ATPO sau anticorpii antitireoperoxidază sunt anticorpi formați împotriva tiroid-peroxidazei, o enzimă implicată în formarea hormonilor tiroidieni. Sunt anticorpi specifici tiroidieni ce sunt formați în organism ca urmare a unei aberații a sistemului imunitar ce consideră tiroida a fi organ străin. Acești anticorpi atacă celulele tiroidiene, determinând o stare de inflamație la nivelul glandei tiroide și distrugerea acesteia, ducând în timp la scăderea funcției (hipotiroidism). Valoarea acestor anticorpi poate fi crescută în tiroidita cronică autoimună (tiroidita Hashimoto) și uneori în boala Basedow-Graves.

ATGL sau anticorpii antitireoglobulină sunt anticorpi formați împotriva tireoglobulinei, o glicoproteină ce are rol în formarea hormonilor tiroidieni. Cel mai frecvent se măsoară în asociere cu tireoglobulina ca monitorizare a pacienților operați de unele tipuri de cancer tiroidian. Sunt uneori crescuți și în tiroidita cronică autoimună.

TRAb sau anticorpii antireceptor TSH sunt anticorpi ce au potențal de a stimula sau inhiba glanda tiroidă. Valoarea acestora este crescută în boala Basedow-Graves.

Când se măsoară?

În cazul în care avem în familie persoane cu boli tiroidiene autoimune este indicatată dozarea, existând o predispoziție genetică în transmiterea acestor afecțiuni. De asemenea, dacă ne aflăm în situația unui hipotiroidism și dorim să aflăm care ar putea fi cauza acestuia.

Măsurarea ATPO ne ajută în punerea unui diagnostic de boală autoimună tiroidiană, acesta fiind un marker de diagnostic și de aceea este important să îl măsurăm la diagnosticul bolii. Modificările valorilor ATPO pe parcurs nu reprezintă un prognostic al bolii și nici nu dictează necesarul efectuării sau ajustării vreunui tratament.

Existența unei valori ușor crescute impune urmărirea lor, aproximativ 10 % dintre persoane pot avea valori crescute în absența bolii autoimune tiroidiene. De asemenea, se poate indica asocierea dozării ATGL și a ecografiei tiroidiene, ambele aducând informații privind existența unei boli tiroidiene autoimune.

Dacă ne aflăm în situația unui hipotiroidism subclinic (valoare TSH crescută, însă sub 10mUI/ml), prezența anticorpilor ATPO ne poate indica că persoana va putea dezvolta în viitor hipotiroidism clinic; însă, în acel moment, tratamentul nu este 100% necesar.

Evoluția valorilor ATPO

Variațiile în valoarea ATPO pot exista pe parcurs, pe perioade mari de timp, fiind modificate de diverse situații. În general, odată apăruți, aceștia nu dispar și rămân în organismul persoanei, dar nivelul lor fluctuează.

De exemplu, aceștia pot avea creșteri nespecifice determinate de condiții ce stimulează sistemul imun, ce nu se corelează cu tiroidita, ca de exemplu: un stil de viață haotic cu alimentație dezechilibrată, bogată în fast-food, dulciuri, fumat și alcool, episoadele de stres sau intercurențe respiratorii.

De asemena, adoptarea unui stil de viață sănătos, bogat în alimente nutritive, fructe și legume; efortul fizic moderat zilnic și utilizarea unor suplimente pot ajuta la scăderea valorii ATPO. Din aceste cauze, valoarea acestor anticorpi ATPO nu se corelează cu prognosticul bolii.

Asocierea cu boli autoimune

Existența anticorpilor ATPO nu determină distrugerea altor organe, dar pot exista în organismul unei persoane ce poate dezvolta și alte boli autoimune. Este de specificat că o persoană ce asociază o boală autoimună tiroidiană trebuie să fie periodic urmărită de către medicul curant și de către medicul de familie, existând posibilitatea de a mai dezvolta pe parcursul vieții și o altă boală autoimună cu localizare diversă, de exemplu: boală Addison (insuficiență suprarenaliană primară), diabet zaharat tip 1, boală celiacă, poliartrită reumatoidă, vitiligo, psoriazis, lupus eritematos sistemic, miastenia gravis etc.

Valorile ATPO și sarcina

O categorie specială o reprezintă femeile însărcinate sau cele ce doresc să devină mame, întrucât prezența ATPO este asociată cu complicații și cu risc de avort spontan. Acestea necesită o urmărire mai atentă, întrucât tiroida lor poate să nu mai funcționeze la parametrii optimi, iar indicațiile de tratament sunt personalizate în funcție de nevoile lor și pe trimestru de sarcină, dar despre asta vom vorbi într-un articol viitor.

Dacă ai valori crescute ale ATPO și vrei să te lămurești cu privire la funcționarea tiroidei tale, te aștept la o evaluare endocrinologică la mine în cabinet!

Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Endocrinologie din cadrul Hipocrat.