Ce inseamna transaminazele marite este o intrebare frecventa dupa primirea analizelor de sange. Valorile crescute ale ALT și AST pot semnala inflamatie hepatica, steatoza, hepatita virala sau alte afectiuni metabolice.
Pacienta se prezintă cu dureri abdominale, balonare și greață. Are un loc de muncă solicitant, astfel incât nu respectă intotdeauna orele de masă și nu se hidratează suficient. Examenul clinic inițial nu arată modificări alarmante pentru o afectiune gravă, astfel incât i se prescriu medicamente simptomatice (antiflatulente, antispastice) și se recomandă efectuarea de investigații (analize de laborator, ecografie abdominala si electrocardiograma).
Rezultatele investigațiilor au confirmat ipoteza inițială : sunt doar tulburări funcționale tranzitorii care se vor ameliora semnificativ in urma corectării stilului de viață și a administrării unui tratament simptomatic pe o perioadă relativ scurtă de timp.
Dischinezia biliară (bila leneșă) este o afecțiune a veziculei biliare (colecist), organ siuat in partea dreaptă, sub ficat, ce contine lichidul secretor de culoare verde (bilă sau fiere - popular) ce se varsă in intestin după mese, și are rol in procesul de digestie, in special al grăsimilor. Dischinezia biliară apare frecvent pe fondul meselor neregulate, oboseală, stres, in special la persoanele care prezintă și un colecist malformat si al predispozitiei genetice.
Se manifestă, de obicei, prin disconfort in partea dreaptă, gust amar, greață și chiar vărsături, senzație de prea-plin (balonare), ce apar in special după un prânz mai copios bogat in grăsimi, mai ales in combinatie cu consumul de alcool.
Alte alimente incriminate ar putea fi ciocolata, cafeaua in exces si băuturile carbogazoase. Ecografia abdominală și analizele de laborator sunt elemente foarte utile in stabilirea diagnosticului, fiind mai degrabă un dignostic de excludere al afecțiunilor cu potential grav (calculi biliari, tumori sau alte suferinte ale organelor vecine, in speta ale ficatului și pancreasului). Tratamentul in criza biliară este imperios necesar constând in medicatie calmantă și antivomitivă, rămânând valabile recomandările pe termen lung de a respecta programul corect de masă si evitarea alimentelor grase in cantitate mare odată.
Intestinul iritabil, o alta tulburare funcțională, se manifestă prin dureri abdominale difuze, balonare si modificări ale tranzitului intestinal in sensul accelerării (diaree) sau incetinirii (constipație). In acest caz ecografia abdominală nu stabilește diagnosticul intrucat este o investigatie care nu oferă informatii despre patologia intestinului (utilă insă pentru excluderea afecțiunilor restului organe abdominale), dar pot fi utile examene de laborator și, in special, examene ale scaunului.
In cazurile persistente se indică colonoscopia pentru a elimina suspiciunea unei afecțiuni intestinale mai grave (neoplasm colon, boala inflamatorie intestinală, diverticuli, polipi intestinali , etc). O alimentatie corectă, echilibrată, cu respectarea pe cât posibil a orarului meselor, in prezenta unei hidratări suficiente pot fi eficiente in ameliorarea simptomatologiei.
Utilă este și medicația reglatoare intestinală pe care medicul v-o poate recomanda, pentru o anumită perioadă de timp.
Microlitiaza renală
Ecografia abdominală este, de asemenea, utilă, la fel si parametrii de laborator ce masoară functia renală, sumarul de urină și urocultura fiind obligatorii. Medicația va fi recomandată ulterior in functie de rezultatele testelor.
Vă recomand, deci, să vă adresati cu incredere pentru consult si investigatii de specialitate in Clinicile Medicale Hipocrat atunci cand persistă o simptomatologie supărătoare pentru a stabili diagnosticul cât mai corect și a avea ulterior o conduită terapeutică adecvată.
Vă doresc multă sănătate!
Dr. Puiu Manuela
Medic specialist Medicina Interna
Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Medicina Interna din cadrul Hipocrat.
Dr. Manuela Puiu