Rezistența la insulină este o tulburare metabolică frecventă în care celulele organismului răspund insuficient la acțiunea insulinei. Pentru a menține glicemia în limite normale, pancreasul produce cantități tot mai mari de insulină.
Ne dorim ca site-ul nostru să fie accesibil și ușor de utilizat pentru toți utilizatorii, indiferent de abilități sau nevoi speciale. Lucrăm constant pentru a îmbunătăți experiența de navigare și accesibilitatea platformei.
Site-ul respectă recomandările de accesibilitate ale World Wide Web Consortium (W3C) și include instrumente care permit personalizarea interfeței în funcție de preferințele utilizatorilor. Aceste funcționalități ajută persoanele cu deficiențe de vedere, dificultăți cognitive și alte nevoi speciale să utilizeze mai ușor site-ul.
Accesibilitatea este un proces continuu. Realizăm periodic verificări, evaluări și teste pentru a ne asigura că site-ul respectă standardele actuale de accesibilitate.
Depunem eforturi constante pentru ca toate paginile și funcționalitățile site-ului să fie accesibile. Totuși, anumite elemente externe (precum conținut integrat din terțe părți sau iframe-uri) pot avea limitări asupra cărora nu avem control direct.
Continuăm să actualizăm și să îmbunătățim funcțiile de accesibilitate în funcție de evoluția tehnologică și feedback-ul utilizatorilor.
Dacă aveți întrebări, sugestii sau întâmpinați dificultăți în utilizarea site-ului, vă rugăm să ne contactați prin formularul de contact sau folosind datele de contact disponibile pe site.
Migrena este o tulburare complexa caracterizata prin episoade repetate de durere de cap, cel mai frecvent unilaterala, precedata cateodata de aura.
Migrena este mai frecventa la femei si are o importanta componenta genetica.
Simptomele tipice pentru migrena sunt:
- durere de cap pulsatila, care creste in intensitate odata cu miscarea sau activitatea fizica
- durerea este de obicei unilaterala, pe o jumatate a capului
- durerea dureaza intre 4 si 72 de ore
- greata, varsaturi, lipsa poftei de mancare
- sensibilitate crescuta la lumina (fotofobie) si zgomot (fonofobie).
Aura se caracterizeaza prin urmatoarele aspecte :
- se dezvolta progresiv pe parcursul a 5-20 de minute si dureaza maxim 60 de minute;
- cel mai frecvent se caracterizeaza prin senzatii vizuale (flash-uri luminoase, puncte negre) dar pot fi si tulburari senzitive (amorteli, furnicaturi la nivelul membrelor sau fetei).
Cauze:
Componenta genetica
- aproximativ 70% din pacientii cu migrena au o ruda de gradul I cu istoric de migrena; riscul de a avea o migrena este crescut de 4 ori la rudele persoanelor care au migrena cu aura.
Au fost identificati o serie de factori care precipita un atac de migrena:
- modificari hormonale: menstruatia, sarcina, ovulatia
- somn insuficient sau in exces
- anumite medicamente (anticonceptionale)
- mirosuri puternice
- stimuli reci (inghetata)
- schimbari ale vremii
- vinul rosu, fumatul
- anumite alimente si aditivi alimentari: indulcitori artificiali, cofeina, monoglutamat, citrice, carne cu nitrati.
Totusi, studii epidemiologice ample nu au putut sustine aceasta teorie conform careia anumite alimente declanseaza migrena. Pacientii care identifica alimente care produc migrena ar trebui sa evite acele alimente.
Diagnosticul de migrena este unul clinic.
Investigatii suplimentare sunt necesare in urmatoarele cazuri:
- pentru a exclude alte cauze de durere de cap care pot mima sau pot coexista cu migrena.
- pentru a exclude anumite boli care pot complica durerea de cap si tratamentul acesteia.
- pentru a stabili o linie de tratament si a exclude contraindicatiile administrarii de medicamente.
Imagistica nu este necesara pentru diagnostic la pacientii cu durere de cap recurenta si examen neurologic normal.
Ea este indicata in urmatoarele situatii: cea mai severa durere de cap din viata pacientului, schimbarea caracteristicilor durerii fata de episoadele anterioare, examen neurologic anormal, migrena cu febra, debutul migrenei dupa varsta de 50 de ani, durerea localizata posterior, migrena si epilepsie.
Tratamentul migrenei implica terapie acuta a episodului migrenos si tratament profilactic, de prevenire a recidivelor.
Pacientii care au atacuri frecvente necesita de obicei ambele tipuri de tratament. De asemenea, sunt folositoare masurile de reducere a factorilor declansatori.
Tratamentul acut are ca scop inlaturarea durerii sau cel putin oprirea progresiei durerii.
Sunt folosite numeroase medicamente in acest sens:
- acetaminophen (Paracetamol),
- antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, Aspirina),
- triptanii (Sumatriptan, Rizatriptan, Eletriptan) si
- derivati de ergotamina( Cafergot).
Alegerea este facuta in functie de severitatea atacului migrenos, simptomele asociate precum greata si varsaturile, alte boli asociate ale pacientului, raspunsul individual la tratament.
Tratamentul acut este cel mai eficient atunci cand este administrat in primele 15 minute de la instalarea durerii.
Antiemeticele sunt folosite pentru a combate greata si varsaturile asociate migrenei (Metoclopramid, Clorpromazina).
Tratamentul profilactic este indicat in urmatoarele situatii:
- frecventa atacurilor este mai mare de 2 episoade pe luna,
- durata unui episod mai lunga de 24 de ore,
- tratamentul simptomatic este ineficient sau contraindicat,
- abuzul de analgezice.
Principalele clase de medicamente folosite pentru prevenirea migrenei sunt antiepilepticele (acidul valproic), antidepresivele triciclice si antihipertensivele (betablocanti, blocanti ai canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie).
Pentru fiecare din acesti agenti terapeutici durata tratamentului trebuie sa fie de cel putin 30 de zile inainte de a fi considerat un esec.
Masurile de reducere a factorilor declansatori se refera la evitarea acelor factori care precipita atacul migrenos: lipsa somnului, stresul, anumite alimente, vinul rosu, fumatul, intreruperea anumitor medicamente precum anticonceptionalele.
Dr. Carmen Constantinescu - medic specialist Medicina Interna
Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Medicina Interna din cadrul Hipocrat.
Rezistența la insulină este o tulburare metabolică frecventă în care celulele organismului răspund insuficient la acțiunea insulinei. Pentru a menține glicemia în limite normale, pancreasul produce cantități tot mai mari de insulină.
Durerea sub coaste în partea dreaptă este un simptom frecvent care poate avea numeroase cauze, de la probleme digestive și biliare până la afecțiuni hepatice, musculare sau pulmonare. Intensitatea, durata și simptomele asociate pot orienta diagnosticul.
Ce inseamna transaminazele marite este o intrebare frecventa dupa primirea analizelor de sange. Valorile crescute ale ALT și AST pot semnala inflamatie hepatica, steatoza, hepatita virala sau alte afectiuni metabolice.
Dr. Carmen Constantinescu