Acneea este o afecțiune dermatologică frecventă, influențată de factori hormonali, genetici și de stilul de viață. Se manifestă prin coșuri, puncte negre și inflamații și necesită tratament personalizat pentru a preveni cicatricile.
Ne dorim ca site-ul nostru să fie accesibil și ușor de utilizat pentru toți utilizatorii, indiferent de abilități sau nevoi speciale. Lucrăm constant pentru a îmbunătăți experiența de navigare și accesibilitatea platformei.
Site-ul respectă recomandările de accesibilitate ale World Wide Web Consortium (W3C) și include instrumente care permit personalizarea interfeței în funcție de preferințele utilizatorilor. Aceste funcționalități ajută persoanele cu deficiențe de vedere, dificultăți cognitive și alte nevoi speciale să utilizeze mai ușor site-ul.
Accesibilitatea este un proces continuu. Realizăm periodic verificări, evaluări și teste pentru a ne asigura că site-ul respectă standardele actuale de accesibilitate.
Depunem eforturi constante pentru ca toate paginile și funcționalitățile site-ului să fie accesibile. Totuși, anumite elemente externe (precum conținut integrat din terțe părți sau iframe-uri) pot avea limitări asupra cărora nu avem control direct.
Continuăm să actualizăm și să îmbunătățim funcțiile de accesibilitate în funcție de evoluția tehnologică și feedback-ul utilizatorilor.
Dacă aveți întrebări, sugestii sau întâmpinați dificultăți în utilizarea site-ului, vă rugăm să ne contactați prin formularul de contact sau folosind datele de contact disponibile pe site.
Acneea este o afectiune inflamatorie cronica a foliculului pilos si glandei sebacee insotitoare, ce se manifesta prin leziuni non-inflamatorii (microchiste, comedoane) si inflamatorii (papule, pustule, noduli) preponderent la nivelul fetei dar si pe toracele anterior si posterior. Acneea este printre cele mai frecvente boli cutanate iar varful de incidenta este in perioada pubertatii.
Se poate intalni si la nou-nascut sau la adult. Barbatii sunt afectati in numar mai mare in perioada pubertatii, insa, in cazul adultilor, femeile devin preponderente.
Patogenia este multifactoriala, un rol cheie jucand genetica. In aparitia bolii au fost incriminati urmatorii patru factori:
- Hiperkeratinizarea foliculara urmata de obstruarea foliculului pilos;
- Producerea in exces de sebum;
- Colonizarea foliculara cu Propionibacterium acnes;
- Eliberarea de mediatori ai inflamatiei la nivel cutanat.
Clinic, leziunile ce apar la nivelul zonelor sebacee pot fi non-inflamatorii (chiste, comedoane deschise, comedoane inchise), inflamatorii (papule, pustule, noduli) sau mixte.
In functie de gradul afectarii acneea poate fi:
- usoara- comedoane si cateva papulo-pustule;
- moderata - numar mai mare de comedoane, papule inflamatorii si pustule;
- severa (nodulochistica) - comedoane, papulo-pustule si noduli mai mari de 5 mm, adesea cu cicatrici prezente.
Printre cauzele declansante sau agravante ale acneei merita sa mentionam sindromul ovarelor polichistice sau alte afectiuni endocrinologice cu exces de hormoni androgeni (trebuie investigate la femei cu agravari premenstruale ale acneei si/sau care prezinta manifestari asociate precum hirsutism sau amenoree).
Din aceeasi sfera fac parte barbatii care recurg la consumul de steroizi anabolizanti din dorinta unei mase musculare crescute si a unei afirmari intr-o societate superficiala, avalorica.
Diagnosticul bolii este unul clinic. In cazul prezentei semnelor de virilizare, se poate determina nivelul testosteronului si efectua ecografie ovariana.
Tratamentul trebuie sistematizat in functie de forma si gradul de extensie a bolii. Astfel, in acneea usoara si usoara-moderata tratamentul este preponderent local cu monoterapie sau asociere de retinoizi, antibiotic si benzoil-peroxid.
La femei in formele papulo-pustulare trebuie considerat si tratamentul cu contraceptive orale.
In acneea moderata mai extinsa se pot adauga antibiotice sistemic.
Pentru acneea severa sau formele ce nu raspund la tratament, retinoizii sistemici +/- antibioterapie stau la baza tratamentului.
Din cauza efectelor adverse tratamentul trebuie condus si monitorizat? de clinicieni cu experienta. \
NB: In sarcina este complet interzisa administrarea retinoizilor sistemici si trebuie urmate masuri vigilente de precautie.
In concluzie, acneea este o boala frecventa ce afecteaza preponderent tinerii, cu un impact major psiho-social, ce necesita tratament de specialitate si o atentie sporita sau chiar indrumare psihologica, acolo unde este cazul.
Bibliografie :
Dawson AL, Dellavalle RP. Acne vulgaris.BMJ. 2013 May 8. 346:f2634.
Kellett SC, Gawkrodger DJ. The psychological and emotional impact of acne and the effect of treatment with isotretinoin.Br J Dermatol. 1999 Feb. 140(2):273-82.
Pochi PE, Strauss JS. Sebaceous gland activity in black skin.Dermatol Clin. 1988 Jul. 6(3):349-51
Kligman AM. Postadolescent acne in women.Cutis. 1991 Jul. 48(1):75-7.
[Guideline] Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, et al. Guidelines of care for acne vulgaris management.J Am Acad Dermatol. 2007 Apr. 56(4):651-63.
Dr. Miinea Maria Madalena
Medic specialist dermatovenerologie
Pentru mai multe detalii va rugam sa accesati sectiunea Dermatologie din cadrul Hipocrat.
Medic Specialist Dermatovenerologie